A causa da necrose total ou parcial da epífise óssea da cabeça femoral imatura permanece obscura. As possíveis causas propostas incluem o desequilíbrio endócrino, trauma, inflamação, nutrição inadequada e fatores genéticos. A teoria mais popular é a deficiência da irrigação arterial da epífise, com múltiplos episódios de áreas isquêmicas.
Para Soni, Valenza e Schelle (2004) a verdadeira causa da Doença de Legg-Calvé-Perthes permanece indefinida. Vários fatores foram apresentados na literatura como prováveis responsáveis deste episódio, tais como:
* Anormalidades de coagulação
* Alteração do fluxo sangüíneo arterial (infartos ósseos múltiplos)
* Obstrução da drenagem venosa da epífise e colo femoral
* Trauma
* Desenvolvimento: crianças pequenas para a idade cronológica
* Hiper-reatividade da criança
* Influências genéticas
* Fatores nutricionais
Já para Hebert (2004) de todas as teorias (até agora não confirmadas) sobre a causa da doença, parece que a maior comprovação que se tem é quanto à relação com a isquemia do núcleo de ossificação da cabeça do fêmur e o hormônio do crescimento, tendo em vista a baixa estatura das crianças com a enfermidade.
* Anormalidades de coagulação
* Alteração do fluxo sangüíneo arterial (infartos ósseos múltiplos)
* Obstrução da drenagem venosa da epífise e colo femoral
* Trauma
* Desenvolvimento: crianças pequenas para a idade cronológica
* Hiper-reatividade da criança
* Influências genéticas
* Fatores nutricionais
Já para Hebert (2004) de todas as teorias (até agora não confirmadas) sobre a causa da doença, parece que a maior comprovação que se tem é quanto à relação com a isquemia do núcleo de ossificação da cabeça do fêmur e o hormônio do crescimento, tendo em vista a baixa estatura das crianças com a enfermidade.
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